患者健康教育管理制度

1 目的

规范患者及其家属健康管理，提高患者、家属自我护理能力。

2 适用范围

全院。

3 定义/术语

健康教育：指有计划、有组织的系统干预活动，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，以消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病，促进健康，提高生活质量为最终目的。

4 权责

4.1本制度由医务科负责制定、修订和解释；

4.2本制度由各临床及保健科室负责执行，科室质量与安全管理小组负责自查；

4.3本制度由健康教育科、医务科、护理部、门诊部等科室负责监督。

5 政策

5.1 组织管理：

5.1.1 成立住院患者健康教育专业小组，挂靠健康教育管理委员会，由医务部负责制定住院患者健康教育计划，负责住院患者宣教工作。

5.1.2 科主任、护士长负责对其管理范围内的患者及家属健康教育效果的评价，确保每一个患者得到正确的健康教育评估、实施和效果评价；负责对新入科室员工进行相关知识的培训；负责对本专业范围内的健康教育宣传资料的选择和确定；负责本病区健康教育的监管。

5.1.3 健康教育者要具有足够的专业知识、沟通技能，确保有足够的时间来提供健康教育；实施健康教育者密切沟通合作，保持教育的一致性及有效性。

5.2 评估：按评估患者及家属实际需求进行健康教育，由医务人员、患者、家属共同确定完成。

5.2.1 评估内容：

a.评估患者、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。

b.评估患者、家属与医务人员的目标是否一致。

c.评估患者健康教育障碍，主要包括：

a)宗教信仰；

b)文化程度/语言；

c)阅读、视、听、讲方面的障碍；

d)心理成熟程度；

e)其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症；

f)经济状态；

g)影响健康教育的消极情绪。

5.3 具体实施：护士对患者家属教育需求、学习意愿、阅读能力、所用语言、宣教方式、宗教信仰、价值观等内容进行评估，记录在健康教育记录单。

5.3.1 医务人员在患者治疗的不同时间阶段评估患者健康教育需求，共同制定健康教育计划，并实施记录在病历或健康教育记录单，同时要对健康教育的效果进行评价。

5.3.2 麻醉师、心理咨询师、营养师、康复师等进行相应的临床工作是根据患者的实际需要进行相应内容的健康教育，并记录在健康教育记录单，或门诊病历中。

5.4 健康教育形式：

5.4.1 口头教育：使用通俗语言，尽量避免使用专业术语。存在语言障碍时要请翻译人员帮助。

5.4.2 个别指导：针对各科疾病的治疗以及预防常识，针对各患者特点进行。

5.4.3 集体讲解：确定主题，门诊利用就诊候诊时间，病房根据工作情况及就诊者作息时间选择时机进行集体讲解。可同时配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。

5.4.4 书面教育：包括文字、画册、宣传手册等。书面教育资料要及时更新，标题要醒目，内容要通俗易懂。

5.4.5 视听教材：应用录像带、VCD、多媒体演示文件等视听设备在候诊大厅及住院者活动区域进行宣教。

5.5 教育内容：包括门急诊教育、住院教育和出院教育。健康教育应始终贯穿在住院过程全过程，在查房知情同意治疗过程中都安排有健康教育内容。

5.5.1 门急诊患者的健康教育教育内容

a.一般教育指导（环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、药物、检查注意事项、复诊随诊时机）；

b.专科指导；

c.个体指导。

5.5.2 住院健康教育内容

a.住院须知；

b.患者权利与义务；

c.患者的安全目标；

d.关于患者特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育；

e.围手术期宣教。

5.5.3 术前教育：

a.给患者讲解手术的流程、方案及术前、术后需患者配合的注意事项；

b.讲解术前准备的内容及意义；

c.告知患者术前签字的意义；

d.加强与患者的沟通交流，安慰鼓励患者，减少恐惧心理，增强信心。

5.5.4 术后教育：

a.给患者及家属讲解术后的注意事项：情绪的调节、卧位要求、引流管的保护、减轻疼痛和不适的方法、进食的时间和饮食种类、活动时间及注意事项、用药的相关知识等；

b.指导早期康复、功能锻炼；

c.各种治疗方案的效果和不遵从治疗效果可能导致的结果；

d.疼痛管理；

e.药物的副作用及不良反应。为特殊用药（终止妊娠、促排卵、抗菌素、化疗药物）使用者提供咨询及用药指导；

f.设施设备的安全使用；

g.药物与食物的相互作用；

h.营养和康复技术；

i.降低医院感染风险的教育；

j.特殊检查治疗前的教育：告知检查的目的、注意事项及检查时配合要点。

K.放射性治疗注意事项，副作用及不良反应。

5.5.5 出院教育

A.出院教育内容：

a)患者特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训；

b)疼痛管理；

c)药物治疗的注意事项；

d)安全有效地使用医疗设备；

e)自我检测；

f)营养和康复指导；

g)如何建立良好的健康行为；

h)复诊时间及要求等。

b.出院患者健康教育的书写记录：

a)在护理记录单上记录；

b)健康教育评估单；

c)出院病程记录及出院小结上记录。

5.6健康教育要求：

5.6.1 根据健康教育内容分散在各个不同的阶段，一次教育的内容不可过多，一般在就诊、入院、查房知情同意时或在诊疗、操作、出院实施时。

5.6.2 方法要恰当：评估其学习能力及兴趣，根据患者及其家属的价值观和文化背景、语言及个人爱好，采用能被患者和家属理解和接受的教育方式。

5.6.3 根据效果评价确定是否需要重复进行，鼓励患者及家属积极参与，必要时提供书面材料。

5.6.4 评估患者家属出院后的持续健康教育需求，必要时到当地医疗机构进行咨询。

6 工作流程：无。

7 标准/依据

  7.1 《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016版）》，4.4.4.1。