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先天性巨结肠是什么?需要做哪些检查?

先天性巨结肠:是由先天性肠壁肌间神经节细胞缺如所致肠道发育畸形,故又称无神经节细胞症。由于肠壁肌间神经节细胞缺如使病变肠段不能松弛,呈痉挛状态,粪便通过障碍。近段肠管逐渐扩张和肥厚。分为痉挛段、移行段、扩张段。扩张的肠管黏膜常有水肿,有时发生溃疡和坏死,肠管扩张加重可致穿孔及腹膜炎。

多见于足月儿,偶有家族史。主要症状为便秘、腹胀和呕吐,生后1~2天即可发病。85%~94%病例排胎便延迟,有时需洗肠才能排出胎便。排便间隔长达1~3周。腹胀自生后逐渐加重。并发肠炎时可由腹泻与便秘交替。体检常有营养不良,生长发育延迟。

主要辅助检查手段:放射拍片、钡灌肠。

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X线表现有哪些?

腹部X线平片表现为低位不全性肠梗阻征象,直肠充气少或无气影,结肠胀气与小肠有不同程度扩张,有时有气液面。随年龄增长,扩张胀气肠管多限于结肠,结肠内有多量粪便影,肠壁增厚显著。在新生儿,由于小肠胀气显著,结肠与小肠不易区别,单纯腹部X线平片难以确诊。钡灌肠为本病确诊的主要方法。


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