孕妈咪如何度过“疫情危险期”？专家说，居家自我监护应该这样做！

当下正是新型冠状病毒性肺炎的高发流行期，居家！居家！居家！居家是预防感染保障健康的最好措施。孕妈咪如何平安地度过这“疫情危险期”，如何做好孕晚期保健，及时了解胎儿宫内安危，发现异常，及时干预呢？——居家自我监护三部曲将助你一臂之力！

 居家自我监护是指在妊娠晚期，由孕妇本人及其家属，在家中对胎儿宫内情况进行监护，协助判断胎儿宫内的安危，能及早期提供有无胎儿宫内缺氧的信息，以便及时就诊，获得治疗。这种家庭自我监护，主要通过自我胎动计数，自我胎心监护及远程胎心监护常用三种方法来实现。在这里将教会你诸如如何感觉胎儿的健康存在，如何数胎心，如何数胎动，如何运用居家远程监护等方法，来了解宝宝的安康。还有，什么情况提示宝宝有危险，需要及时去医院就诊。

一、哪些产检可以不去？

先看一下有哪些产检可以不去。

其实，对于大多数的孕妇来讲，为了减少冠状病毒暴露和感染的机会，一半以上的产检是可以省略掉的。

 早孕期

这段时间的产检频率通常是每个月一次，除了NT检查需要有时间段的要求以外，你早去晚去几个星期没有本质的区别。

对于早孕期的孕妇来讲，这个非常时期你就不要去凑热闹了，安心在家里呆着吧，预约了产检的你电话取消就是了，过几个星期等风声过了，再去也不迟。

NT检查的时间是停经11-14周，早了不行，晚了也不行，孕周早的可以推迟2周再去，孕周晚的，可以考虑按照约定的时间去产检和做NT。

如果你本身就没有准备做NT或者是产检的医院不做NT，完全可以推迟几周再去产检。

中孕期

这段时间的产检频率通常也是每个月一次，最重要的产检项目是B超大畸形筛查和妊娠期糖尿病筛查。

这也是有时间要求的，通常是建议在20-24周之间做大畸形筛查，在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT筛查。

孕周早的，晚个2周没问题，孕周晚的，可以考虑按照约定的时间去产检做大畸形筛查和OGTT。

如果实在担心冠状病毒感染，可以跳过OGTT的那次产检，就把自己当妊娠期糖尿病进行饮食控制就行了。

除此之外，你早去晚去几个星期没有本质的区别。

晚孕期

一般会在36-37周做B超、胎心监护和其他检查并做小结，确定分娩方式，以后是每周一次的产检，每次产检的检查都是小便、血压、体重、以及胎心监护。

36-37周的小结很重要，这是确定分娩方式的一次产检，是不能省略的。

如果小结是一切正常，胎心监护和胎动都好，有条件的也可以在家里监测胎心和胎动，之后不一定每周都要去产检。

二、其他疑虑问题

产检的时候如何做好防护？

去医院产检的时候，一定要戴好医疗级别的口罩，尽量减少在医院停留的时间，如果必须等待，尽量减少在室内停留的时间。

去医院急诊会和发热病人一起候诊吗？

通常不会，绝大多数医院会设有专门的发热门诊，和普通的急诊是分开的，有的医院妇产科急诊和其他急诊是分开的。

如果你看到医院的发热病人是和普通急诊在一起的话，如果你的情况是不那么急，也不那么重的话，尽快离开这家医院，去妇产科专科医院就诊。

除此之外，如果在任何时候发生阴道流血，腹痛或其他严重的不适，一定要去医院急诊。

住院分娩有啥注意事项？

请相信，无论是综合医院还是妇产科专科医院，大家都对新型冠状病毒肺炎有足够的重视和准备。

已经有了来自前线的武汉医院的“孕产妇感染新型冠状病毒肺炎的诊治策略”，对妈妈和新生儿的照护都有专业的安排。

这些事情就交给医院和医护人员们来操心吧，你们想到的和没想到的，医院都有准备。

一、 自我胎心监护

1、监测的方法

经腹壁听取胎心法是观察胎心率最简单而实用的自我监护方法， 一般可指导准爸爸学会听胎心，胎儿的心音，犹如钟表的“嘀哒”声，是双音，是世界上最美妙的音符。在妊娠6个月以后可以在腹部听取，每天2~3次，每次1~2分钟。

2、正常与异常

胎心正常范围为110～160次/分，规律、有力。若持续少于110次/分或大于160次/分示胎心异常，提示胎儿宫内有缺氧可能。若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则，提示胎儿缺氧更严重。但需结合每个孕妇的基础胎心率。若比基础胎心率增减30次/分，虽然胎心率仍在正常范围也应视为异常。

3、异常巧对付

一旦发现胎心率异常，可在家进行远程胎心监护或者及时去医院接受进一步检查和治疗。

二、自我胎动监护

1、胎动的出现

胎动的出现，给孕妈咪带来无与伦比的新奇和幸福感。一旦胎儿醒着，便会敲击母体的子宫壁，而准妈妈会感到一阵阵温柔的弹性撞击，一般出现在孕16~20周左右。有时在孕妇腹壁外可看到胎儿翻身时的蠕动波，当胎儿打嗝时，孕妈咪感到胎宝宝在肚子里有规律跳动，一般会持续15~20分钟左右。假如在B超直视下可看到胎儿膈肌有规律的收缩，据研究报道这是胎儿的早期呼吸样运动，有利于胎儿肺血管的发育。

2、胎动的规律

胎动在妊娠的不同时期及每昼夜的不同时间均有变化，一般来说，孕妈咪在16~20周开始感到胎动，孕20周时，胎动约200次/天，随孕周增加，胎动也渐增，孕32周达高峰约575次/天，孕38周后由于胎儿先露部下降，胎动有所减少，平均282次/天，过期妊娠将明显减少。胎儿有睡眠-觉醒周期，孕晚期胎儿的活动时间越来越长，睡眠时间逐渐缩短，一般20~40分钟交替，最长达1个小时。

3、胎动的类型

胎动是一种主观感觉，个体差异很大，受羊水量，胎盘附着部位、腹壁厚度和孕妈咪对胎宝宝敏感程度等因素的影响。根据孕妈咪感觉到胎肢体、躯干活动的部位、力量、持续的时间可分为滚动式的全身运动、单纯的肢体运动、呃逆样的胸壁抽动，以及不能被孕妈咪本人感觉到而只有B超下才能观察到的呼吸样运动。

4、监测的方法

孕妇在安静环境内集中精神，最好侧卧位进行，在固定时间自数胎动次数，分早、中、晚3次，每次1小时计，并将胎动次数记录于表格内，把3次计数的胎动数相加乘以4，即为12小时胎动的总数。

5、胎动的意义

胎动是指胎儿在宫内的活动，不仅是胎儿存活的象征，更是胎儿情况良好的表现，胎儿活动度与胎盘功能状态直接相关。当胎儿在宫内缺氧时，首先表现胎动减少，然后会胎动消失。当胎动消失12小时，称谓“胎动警报信号”。这是胎儿向准妈妈发出的SOS，胎宝宝缺氧的先兆，应予高度重视。因此，胎动计数是一种简便有效的产前自我监护手段，是胎儿宫内安危的“警示器”。

6、正常与异常

孕妈咪28周后应每周进行胎动计数1次；妊娠32~36周，应每周进行胎动计数2次；妊娠36周以后，应每天进行胎动计数。胎动次数12小时在30～40次，和每小时胎动3～4次以上，说明胎儿情况良好；若12小时胎动小于10次，或每小时胎动少于3次，表明胎儿缺氧，应及时去医院进一步接受检查和治疗。