脑血管造影的相关知识
1.什么是脑血管造影
脑血管造影是指从股动脉插入动脉导管,经导管向脑部的供血动脉注射造影剂,来显示脑部及颈部血管病变的一种检查方法。通过这种检查可以了解和明确有无颅内外动脉的狭窄和闭塞,以及狭窄、闭塞的部位和程度,有无侧支循环的建立;还可以确诊有无颅内动脉瘤和血管畸形,以便采取有针对性的治疗,该技术是诊断脑血管病的“金标准”,是其它检查方法不能取代的。
2.脑血管造影的优势
脑血管造影能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值,可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。
造影图像-正位
造影图像-侧位
3.哪些人适合做脑血管造影?
①颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等;
②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等;
③颅脑外伤引起的脑外血肿;
④手术后观察手术效果及脑血循环状态。
4.哪些人不适合做脑血管造影?
①老年性动脉硬化者需慎重(需经专业医生评估后决定);
②有严重心、肾、肝功能不全者;
③造影剂过敏者;
④有严重出血倾向者。
5.脑血管造影健康宣教内容
1)术前健康宣教
①心理护理 术前对患者仔细讲解手术及术后注意事项具体指导以打消患者思想顾虑,与家属共同做好心理准备。
②饮食护理 嘱患者术前禁饮食4h(除降糖药外可口服其他药用少量水)
③告知患者术后需严格卧床24小时,嘱患者术前练习床上排尿,并准备床上用的便盆,尿壶。
④嘱患者准备好食盐1kg用于术后穿刺点压迫止血。
⑤术前应询问女病人月经情况。嘱患者保持腹股沟备皮部位清洁干燥。
2)手术当天健康宣教
①告知患者排空膀胱。
②术前4小时禁饮食,放松心情。
3)手术后健康宣教
①嘱患者穿刺侧下肢制动24小时,前12小时完全制动,后12小时可以轴线翻身,活动脚趾,患者家属协助按摩下肢。
②告知患者如果发现下肢穿刺部位有渗血、血肿,脚趾发麻或颜色发紫,或是其他异常情况,及时处理。
③嘱患者多饮水,以促进造影剂的排出,勿饮牛奶以防胀气。