胎儿“安检”时间表
超声检查在了解胎儿生长发育状况、发现胎儿畸形方面的价值已众所周知,但是,多种多样的胎儿畸形,又该什么时间检查,何时是超声检查的最佳时机呢?
中孕期因羊水量相对较多,衬托好,胎儿畸形诊断的敏感性较高,孕12~32周超声诊断胎儿畸形占整个孕期的91.67%,最佳时间为孕18~24周。对于某一种或某个系统的畸形来说,又有着各自的检查时机。
染色体异常 在第11~14孕周检查,可以观察胎儿颈项透明层、鼻骨、静脉导管血流等,特别是胎儿颈项透明层只有在这一时间段才能观察到。
神经系统畸形 虽然可以在孕11~14周,经阴道结合经腹超声检查就能诊断无脑儿、露脑畸形、脊椎裂等,脑积水最早可在孕16~17周作出诊断,但最佳时间是孕18~22周,此时检出率可达95.0%。
先天性心脏病 孕16周时就可观察四心腔切面,孕18~30周为心脏发育异常显示率最高阶段,最佳诊断时间应为孕18~22周。
消化道畸形 孕20周时,胎儿开始吞咽羊水,此时若未见胃泡,应考虑消化道畸形。肠管在妊娠早期超声不易显示,最早为15周,晚至24周以后。肠道畸形的最早诊断时间为孕18周,大多数需在孕34周以后才能诊断。
脐膨出 需在孕12周以后,因为胎儿肠管在孕11周时才回纳至腹腔内。
泌尿系畸形 孕17周以后,异位肾、肾积水、多囊肾等畸形可以显示,有的多囊肾在30孕周以后才有典型表现。
唇裂 在妊娠20周以后唇部结构超声显示最为清晰,孕18~28周之间检查为宜,此时唇腭裂的检出率最高,可达90.14%。孕周过小时,颜面部结构显示不清晰,孕周过大时,又显示较困难。
四肢畸形 最佳时间是孕18周左右。